Pribado nga Covid19 Porma sa Pagpahayag sa Bakuna sa Interes Lakang 1 sa 5 20% Ngalan* Si Dr..MissSi Mr..Gipasabot ni Mrs..Gipasabot ni Ms..Gipahayag ni Prof..Gipahayag ni Rev.. Pauna Una Ang katapusan email* Telepono* nga mensahe* Pagtugot* Uyon ako sa patakaran sa pagkapribado. Δ